Terapias com GLP-1: expansão do uso além da diabetes e obesidade

Os agonistas do receptor GLP-1, medicamentos que revolucionaram o tratamento da diabetes tipo 2 e da obesidade nos últimos anos, estão ganhando novas indicações terapêuticas baseadas em evidências científicas robustas. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) aprovou em março de 2026 a ampliação de bula de dois medicamentos dessa classe para incluir a prevenção de eventos cardiovasculares maiores em pacientes com alto risco, mesmo na ausência de diabetes.

A decisão da ANVISA foi baseada em estudos clínicos de larga escala que demonstraram redução de até 20% no risco de infarto, AVC e morte cardiovascular em pacientes tratados com GLP-1. A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) já incorporou essas evidências em suas diretrizes atualizadas, recomendando a consideração desses fármacos em pacientes com doença cardiovascular estabelecida e fatores de risco metabólicos.

Além dos benefícios cardiovasculares, pesquisas recentes publicadas em periódicos internacionais apontam efeitos neuroprotetores dos GLP-1, com redução na progressão de declínio cognitivo e potencial proteção contra doenças neurodegenerativas. Estudos de fase 3 estão em andamento para avaliar o uso desses medicamentos especificamente em pacientes com Alzheimer inicial.

A Sociedade Brasileira de Nefrologia também manifestou interesse nos dados emergentes sobre proteção renal proporcionada pelos GLP-1. Análises de subgrupos em grandes estudos mostraram redução significativa na progressão de doença renal crônica, levando à inclusão desses agentes em algoritmos de tratamento para pacientes diabéticos com comprometimento renal.

Apesar dos benefícios comprovados, especialistas alertam para o uso indiscriminado desses medicamentos. O Conselho Federal de Medicina reforçou em nota técnica que a prescrição deve seguir critérios clínicos rigorosos, após avaliação individualizada. Os efeitos colaterais, embora geralmente bem tolerados, incluem náuseas, vômitos e, raramente, pancreatite.

O acesso a essas terapias continua sendo um desafio no Brasil. Embora alguns medicamentos da classe GLP-1 estejam disponíveis pelo SUS para diabetes tipo 2, as novas indicações ainda não foram incorporadas. Sociedades médicas e associações de pacientes têm pressionado por ampliação do acesso, argumentando que o investimento inicial pode gerar economia a longo prazo pela prevenção de complicações graves e hospitalizações.